A los efectos del Plan de I + D, la OMS ha desarrollado una herramienta especial para determinar qué enfermedades y agentes patógenos priorizar para la investigación y el desarrollo en contextos de emergencia de salud pública y casos de epidemia.
Esta herramienta busca identificar aquellas enfermedades que representan un riesgo para la salud pública debido a su potencial epidémico y para las cuales no existen, o son insuficientes, contramedidas. Las enfermedades identificadas a través de este proceso son el foco del trabajo de I + D Blueprint.
La enfermedad X
La enfermedad X representa el conocimiento de que una epidemia internacional grave podría ser causada por un patógeno desconocido actualmente como causante de enfermedad humana, por lo que el Plan de I + D explícitamente busca habilitar la preparación transversal de I + D que también es relevante para una «Enfermedad X» desconocida como sea posible.
Se discutieron y consideraron varias enfermedades adicionales para su inclusión en la lista de prioridades, que incluyen: fiebres hemorrágicas de Arenavirus distintas de la fiebre de Lassa; Chikungunya; enfermedades coronavirales altamente patógenas distintas de MERS y SARS; enterovirus emergentes no polio (incluidos EV71, D68); y Fiebre Severa con Síndrome de Trombocitopenia (SFTS).
Importantes riesgos para la salud pública
Estas enfermedades plantean riesgos importantes para la salud pública y se necesita más investigación y desarrollo, incluida la vigilancia y el diagnóstico. Deben ser observados cuidadosamente y considerados nuevamente en la próxima revisión anual. Se alientan los esfuerzos intermedios para comprenderlos y mitigarlos.
Aunque no se incluyó en la lista de enfermedades que se considerarán en la reunión, se discutieron sobre la viruela símica y la leptospirosis, y los expertos destacaron los riesgos que representan para la salud pública. Hubo acuerdo sobre la necesidad de: una evaluación rápida de las posibles contramedidas disponibles; el establecimiento de una vigilancia y diagnóstico más completos; y acelerar la investigación y el desarrollo y la acción de salud pública.
Se determinó que varias enfermedades están fuera del alcance actual del Plan: dengue, fiebre amarilla, VIH / SIDA, tuberculosis, malaria, influenza que causa enfermedades humanas graves, viruela, cólera, leishmaniasis, Virus del Nilo Occidental y peste. Estas enfermedades continúan planteando importantes problemas de salud pública y se necesita más investigación y desarrollo a través de las principales iniciativas existentes de control de enfermedades, extensos ductos de I + D, flujos de financiación existentes o vías regulatorias establecidas para mejorar las intervenciones. En particular, los expertos reconocieron la necesidad de mejores diagnósticos y vacunas para la peste neumónica y un apoyo adicional para una terapéutica más efectiva contra la leishmaniasis.
Mejoras de las vacunas y medicamentos
Para muchas de las enfermedades discutidas, así como muchas otras enfermedades con el potencial de causar una emergencia de salud pública, existe la necesidad de mejores diagnósticos.
Los medicamentos y las vacunas existentes necesitan mejoras adicionales para varias de las enfermedades consideradas pero no incluidas en la lista de prioridades.
La investigación necesaria incluye investigación básica / fundamental y de caracterización, así como estudios epidemiológicos, entomológicos o multidisciplinarios, o una mayor elucidación de las vías de transmisión, así como la investigación en ciencias sociales.
Es necesario evaluar el valor, cuando sea posible, de desarrollar contramedidas para enfermedades múltiples o para familias de patógenos.
Se discutió el impacto de los problemas ambientales en las enfermedades con el potencial de causar emergencias de salud pública. Esto puede necesitar ser considerado como parte de revisiones futuras.
