La sanidad pública madrileña logra corregir sin cirugía una alteración motora grave del esófago de un paciente de 14 años

El paciente, de 14 años, se alimentaba exclusivamente de batidos y estaba 15 kilos por debajo del peso normal establecido para su edad y talla

Jordi padecía una acalasia tipo II, un trastorno que provoca dificultad severa  para ingerir alimentos sólidos y líquidos. De hecho, en los meses anteriores a la  intervención, se nutría exclusivamente con batidos que tomaba por el día, ya  que cualquier otra opción resultaba imposible. 

COMUNIDAD DE MADRID Foto: D.Sinova

El joven, de 14 años, estaba aproximadamente 15 kilos por debajo del peso normal para su edad y talla. Además, desde finales de 2021, presentaba problemas crecientes y, para poder ingerir productos semi-sólidos, necesitaba tomar agua  de forma continuada, hasta el punto de tardar hasta dos horas en comer.  

Trabajo conjunto de los profesionales de los hospitales Puerta de Hierro y La Paz

En junio del año pasado, y de manera conjunta, profesionales del Servicio de  Digestivo del Hospital Puerta de Hierro y cirujanos pediátricos del Hospital La  Paz, efectuaron en consulta una valoración inicial, en el marco de la alianza estratégica que ambos centros públicos madrileños tienen en esta materia. El  estudio se completó en el primero de los hospitales, con pruebas en los  servicios de Pediatría y Digestivo que permitieron confirmar el diagnóstico. 

Después de varias reuniones preparatorias, el procedimiento se llevó a cabo, sin incidencias, el pasado mes de noviembre, a cargo de profesionales del Servicio de Aparato Digestivo del Puerta de Hierro, con el soporte y apoyo de cirujanos pediátricos de La Paz. Para ello, se adaptó un box de la UCI de Anestesia para atención a niños. 

El menor recibió el alta a los tres días, tolerando ya en ese momento una dieta triturada. Posteriormente, ya en su domicilio, continuó progresando y, en la actualidad, ingiere todo tipo de alimentos, sólidos y líquidos, con total  normalidad.  

Técnica endoscópica POEM

La técnica empleada en esta intervención denominada POEM (del inglés Per Oral Endoscopic Miotomy), consiste en hacer un corte extenso de la capa  muscular del esófago y previa realización de un túnel en la capa intermedia de la  pared esofágica. En el Puerta de Hierro es realizada por profesionales expertos  del área de endoscopias del Servicio de Aparato Digestivo. El procedimiento se  realiza exclusivamente por endoscopia bajo anestesia general. Al no requerir  cirugía alguna, permite una recuperación del paciente a su vida normal en 48  horas.  

Actualmente el POEM ha igualado a la cirugía clásica (Miotomía Heller) en las  Guías Clínicas de las diferentes sociedades científicas internacionales, y va  ganando una mayor adopción en todo el mundo, desde su primera descripción en Japón hace menos de 15 años. 

Experiencia previa en adultos en el Puerta de Hierro

El Hospital público Puerta de Hierro ha tratado desde 2019 más de 65 casos de  POEM en adultos, con una tasa de éxito técnico próxima al 100%. Participan en  la Unidad de Trastornos Funcionales y de la Motilidad Digestiva 15 profesionales, tanto de Digestivo como de Cirugía General, que  coordinadamente valoran a los pacientes junto a otros servicios de apoyo del centro como Anestesiología y Reanimación, Radiodiagnóstico, Medicina  Nuclear, Endocrinología, Nutrición clínica y Dietética, y Otorrinolaringología.  

La alianza que ambos centros del Servicio Madrileño de Salud tienen en cirugía  pediátrica comenzó en 2014 con consultas y un año después se extendió a  intervenciones quirúrgicas. Gracias a ello, cirujanos de La Paz pasan consulta y  realizan intervenciones de Cirugía Mayor Ambulatoria en el Puerta de Hierro,  actividad que se complementa con la valoración de pacientes hospitalizados en  las plantas de Pediatría y Neonatología, así como con los del Servicio de  Urgencias que presentan patologías de índole quirúrgica. 

Desde el inicio de esta colaboración, los profesionales de La Paz han realizado  más de 9.000 consultas y cerca de 2.000 operaciones, evitando así el desplazamiento de los pacientes desde el área de influencia del Puerta de  Hierro de Majadahonda.

Paula de Marcos Aragón
Paula de Marcos Aragónhttps://www.cronicanorte.es
Paula de Marcos Aragón, periodista, licenciada en Ciencias de la Información y vecina de Algete. Es redactora en Crónica Norte desde 2021. Aficionada a la fotografía y a los reportajes y documentales de periodismo de investigación.

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